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第31章 第二十九章根据基因模式享受生活

石器时代的饮食,一种符合我们物种特点的饮食模式已经放在我们面前。现在我们只需克服困难,在我们高科技的社会里将其付诸实施。太难了?不,一点也不难,只是可能会贵了一点。这并不是多么可怕的事,我们之中的大多数,反正一向吃得太多。不是吗?当您早上没穿衣服,走进浴室的时候,在镜子里看到的又是什么? 如今在我们这里,环保税是个颇受关注的新鲜话题。政府希望透过这一措施,降低能源的消耗。一旦荷包出血,大家就会仔细考虑一下,这样或那样的消费,是不是真有必要。也许我们应该对吃进去的能量,也试一下这个办法,征收一项速食税!这对社会不公平吗?值得注意的是,在西方国家,发生肥胖最多的正是经济条件最差的人。我们到处都能得到足够的廉价能量供应:白面粉、糖和植物脂肪一个省钱,而热量巨大的组合,其后果也威力无穷。

我的批评者肯定会大叫,石器时代的饮食对大多数人来说,消费不起。可是请您想一想,如果大家真的把他们有限的金钱,用在购买质量,而不是数量上,结果会怎样呢?到处都是苗条而健康的公民!难以想像,如果没有这么多肥胖和生病的顾客,制造业和医疗健康行业的哪些行业会垮掉。他们正是靠这些人,才会一直生意兴隆。另外,本书旨在增强大家在健康营养方面,开拓新的思路,价格和消费能力在此是次要的。在尖端的科学研究中,像基因治疗,我们关心的也不是花多少钱,而是技术应用的可行性和功效。 我的这本书,肯定又会得罪营养学领域的诸多同行。因此,我想再次强调,有几点不属于本书的观点。因为带偏见的人,听到或读到的,常常是他们认为自己应该听到或读到的

本书并没有说,碳水化合物本身是不健康的。面包、糕点、马铃薯、大米、披萨和面条本身,并不会使人生病。关键是在如今缺乏运动的生活方式下,食用如此大量的碳水化合物,特别是精致过的碳水化合物,对人体的生理不利。运动愈少,人愈胖,胰岛素阻抗性愈强,这一不利作用就愈大。有未知症候群之父之称的杰罗德.李文教授,很明确指出:在未知症候群的治疗中,不应该采用低脂肪、高碳水化合物的饮食模式。这个建议确实应该好好遵循。 本书也不认为,取自葵花籽、玉米和大豆的植物油会让人得病,而是指出,大量食用植物油会导致饮食中Omega︱六和Omega︱三脂肪酸的比例失去平衡,造成健康隐患。 本书也未表示,如今市场上大量供应的肉类制品是有益健康的,可以毫无节制地吃。关键在于,我们应该让更多以符合物种方式饲养的动物产品,重新回到市场上来,应该在消费一般肉类商品时,注意几个特定方面。

这也就是本书最后一章的内容,我们怎样才能将石器时代的饮食理论,应用在今天的实际生活中?让我们先来看看碳水化合物。首先,吃的量应该减少一些,另外,吃的种类要有所改变。谷物应该加以限制,而且尽量以全谷制品为主。那些用淀粉、糖和廉价油脂做的甜食,就更不用说了。 最理想的方式,是从水果、蔬菜和豆荚类摄取大部分的碳水化合物。这些蔬果里含淀粉和葡萄糖较少,而可溶的粗纤维较多。粗纤维的作用有点像浆糊,让食物浆在肠胃里更加黏稠,从而制造一种饱的感觉,并延迟葡萄糖进入血液的过程。这可避免餐后血糖出现高峰,对胰岛素的需求量,也相对减少。而降低血糖和胰岛素分泌,意味着减少肥胖、心脏及循环系统疾病和癌症的发生危险。

此外,所有种类的水果,都能提供维他命C、胡萝卜素和其他的类胡萝卜素,以及不同的B种维他命。水果所含的矿物质中,钾、镁和磷特别丰富。不同蔬菜所含营养物质的重点不同。总体来说,蔬菜是维他命C、不同的B种维他命和矿物质的丰富来源。因此,最好的办法是尽可能把所有见得到的蔬菜,都搬到餐桌上来,变化着吃。 开始是一天四次,然后是一天五次这是美国人的口号,用来提醒我们每天至少吃五次水果或蔬菜,当作配菜和点心都可以。对饮食调整来说,这确实是个很实际的目标,虽然可能贵了一点。我在一九八五年以来发表的许多文章里,经常提出这个建议,也多次试图动员德国的水果蔬菜行业的领袖,向这个市场方向迈进,但却徒劳无功。好在一天五次,突然间也成了德国营养学界的口号。也许对于生活在阿尔卑斯山以北的欧洲人来说,这是最重要的饮食营养建议。这种建议,在我们这里常常很快地碰上钉子,最大的障碍是大家漠不关心和钱包的承受能力。

也许,我们可以把征收速食税得来的钱,用于补贴水果蔬菜。另一方面,我们应该注意使用不破坏营养物质的保鲜贮藏方法,注意半成品食品的质量。今天,生活在高科技时代的人类,已经没有时间和兴趣把心思花在蔬菜水果的制作烹调上了。所以,我们应该运用一切能增加蔬菜水果摄入的方法。 因此,首先值得推荐的是所有的新鲜水果,苹果、梨、草莓、葡萄等等,依上市季节而定。还有用新鲜水果做的水果沙拉、不加糖的腌渍水果和新鲜现榨的果汁。而用糖水泡的水果、加糖加水的果汁和所谓的清凉饮料,都含有很高的糖分比例,应该尽量不要食用。 蔬菜中值得推荐的,自然首推所有绿叶生菜和新鲜蔬菜,如青椒、卷心菜、胡萝卜、番茄、菠菜等等。这些菜偶尔当成沙拉生吃是很好的,或者用比较温和的方法烹制,最好是用类似蒸的方法。两种方法各有利弊,可以调剂互补。速冻蔬菜也值得推荐,另外,还有其他用较能保持原味的温和方法制作的腌蔬菜和蔬菜汁。

再说说蛋白质。与其吃那么多的碳水化合物,不如多摄入一点蛋白质。从基因角度来看,人类所适应的蛋白质摄入量,比当今的普遍水准要高得多。从进化的角度看,最重要的蛋白质来源是肉、禽、鱼、蛋、坚果和豆荚类。 多吃豆类菜豆、扁豆、豌豆,这些东西肯定花不了多少钱。如果您在法国南部曾经品尝过那里的扁豆沙拉,一定不会忘记那可口的味道,而对这类菜肴兴趣大增。如果您慢慢习惯了豆类,肠胃就不会再产生那么多的气体。 坚果也是吃得起的。许多人家的花园里,甚至就种著核桃或榛子树。可是除了耶诞节的时候,我们这里有谁还吃坚果呢?不过还是有其他地方的居民,仍然把坚果当成日常的食物。吃坚果的诀窍,在于当饭来吃,而不是吃饱饭后,坐在电视机前机械性地大把大把往下吞。在肚子饿的时候拿来充饥,就像把水果当成点心一样。您可以开怀大吃,一直到吃够、吃饱为止。不必害怕热量太多,因为这样吃饱了,可以少吃一顿饭。我可以向您保证,坚果很容易让人吃饱。另外,坚果还可以作为蔬菜或沙拉的配料,例如野莴苣叶配核桃仁,或菠菜配松子,味道好极了!

最后说说肉。人类要是没有肉吃,会怎样呢?由于使用谷物和大豆作饲料喂养,今天市场上的牛肉、猪肉和家禽的质量已经不理想了。肉类的脂肪里的Omega︱六脂肪酸太多,而Omega︱三脂肪酸太少。怎么办呢?可行的解决办法是只吃瘦肉,或者尽量把肉眼看得见的脂肪部分去掉。重要的Omega︱三脂肪酸,则必须透过其他途径另外补充。透过用来煎炖肉的油脂,也可以间接改善肉的品质。当然用来炒菜和拌沙拉的油的质量也有关系,这一点我们等一下再讲。 我们还应该吃更多的鱼。一方面,是因为鱼含有丰富的蛋白质,还供应充分的碘和氟,更重要的是,因为鱼含有高度不饱和的Omega︱三脂肪酸,是目前还能提供这一重要营养物质的仅存自然来源。为了达到这一脂肪酸的最新建议摄入量,我们应该把目前对鱼的平均消费量提高四倍。也就是说,每周吃四次鱼!可是现在海里的鱼已经被捕捞得愈来愈少了,这怎么能行得通呢?因此,养鱼业的地位应该受到更多重视。不过,千万记住以符合物种特点的饲养方式为基础,不要又像这行的普遍作法那样,用谷物来喂鱼。

我自己已经习惯于用菜籽油烹调肉类,为的是提高Omega︱三脂肪酸的摄入。如果煮鱼,我就用橄榄油,因为鱼肉里已经含有Omega︱三脂肪酸了。另外,我们还应该在饮食中增加含亚麻油酸的植物性食品,因为这种亚麻油酸也含有Omega︱三脂肪酸。这类食品包括核桃、胚芽和绿色蔬菜,如菠菜、甜菜及蔬菜中的Omega明星马齿苋。为了使Omega︱三脂肪酸的摄入,增加到足够的份量,这个要求比今天普遍的水准要高得多。我们还必须开发其他途径。例如养种富含Omega︱三脂肪酸的特殊藻类,将其磨成粉,加进动物饲料或提炼出油,以很小的剂量加入人类的食品中。只有这样才能让Omega︱三脂肪酸重新进入人类的食物链。 特别强调含有Omega脂肪酸的鸡蛋和牛奶及类似的产品,市场上已经出现了。而Omega鸡蛋的生产者,偏偏在推销中宣传该产品有降低胆固醇的功效。鸡蛋会降低胆固醇吗?谁会相信呢?我们知道,高度不饱和的Omegs︱3脂肪酸,甚至还会使低密度脂蛋白胆固醇升高呢!反而是要向消费者介绍富含Omega︱三脂肪酸的饮食,对健康具有其他更重要的积极意义。新的科学研究明确显示,食用富含Omega︱三脂肪酸的产品,能够明显的改善数种代谢指数,如三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇及发炎和凝血因素等。

当然普通的奶制品也值得推荐。从进化的角度来看,尽管牛奶对我们的基因是个新东西,但如果食用发酵牛奶或酸奶制品,就可以避免因无法承受乳糖所引起的反应。奶制品不仅能提供高质量的蛋白质,还是钙的最佳来源。另外,发酵奶制品对代谢和免疫系统还具有一系列的有益功效。酸奶、优酪乳,及许多硬乳酪品种,都是有益健康的食品。 我们应该彻底改变对脂肪的观念。原则上,动物脂肪也并非不利,而是有益健康的,因为我们从中摄取可溶于脂肪的维他命A、D、E、K和身体所需的不饱和脂肪酸。另外,对未知症候群的患者来说,稍微较高的脂肪摄入是值得推荐的,只要是以单元不饱和脂肪酸为主。在我们这个时代,没有这么多的动物骨髓可以吃了。此外,还应该随时注意脂肪中不同的Omega脂肪酸的比例。

真困难,还要那么麻烦!此刻您也许会这么想。我并不这样认为。告诉您一个窍门,学学地中海沿岸的居民。首先,不要怕油脂,您什么时候见过希腊人、义大利人、西班牙人或法国南部人省过油呢?令人嫉妒的是,这些人普遍比我们德国人还要苗条,而且心肌梗塞的发病率,在西方国家中也是最低的!可是他们的菜肴总是浸在油里不过那是正确的油。 也就是说,您的饮食也一样可以包含较多的脂肪,不妨占到40%到45%,只要是正确的脂肪,即成分是以单元不饱和脂肪酸为主的脂肪。当然,这还要看饮食的其他组成部分。地中海沿岸居民习惯吃大量的蔬菜,例如希腊人的蔬菜消费量,比北欧人多三倍。他们喜爱的橄榄油,主要是跟蔬菜沙拉一起食用的。这是极为关键的一点:多种单元不饱和脂肪酸的组合,同时和大量的纤维物质互相搭配。这一饮食的组合对各种血脂肪指数的影响最为有利,而且也最有助于保持苗条的身材。常来点用油浸渍的蔬菜、橄榄和鳄梨,如何呢? 在我们德国人的厨房里,也许中性的菜籽油更为适合,因为橄榄油的特殊味道,并不是大多数德国人都喜欢的。另外,菜籽油还有一个有益健康的关键之处,它既像橄榄油那样,是以单元不饱和脂肪酸为主,同时又含有较多的Omega︱三脂肪酸,较少的Omega︱六脂肪酸,这样的油是绝无仅有的!从今天的眼光来看,菜籽油不愧是最理想的食用油。菜籽油有中性口味的,也有冷榨的,略带核桃香味,适合某些菜馆的特殊风味。 为了达到平衡而有益健康的脂肪酸比例,必须同时将Omga︱6脂肪酸,即次亚麻油酸的消费量,从目前的十四克减少一半。在实际生活中,这意味着减少谷物的食用,尤其是严格限制使用谷物油品,如小麦油和玉米油,还包括葵花籽油、大豆油和刺蓟油,及以它们为原料制造的植物奶油。 我们当然不可能总是靠吃骨髓获得动物的脂肪。因此我们注意到,禽类和猪的油脂,基本上也是由单元不饱和脂肪酸构成的。例如,鹅油的70%和猪油的60%都是不饱和脂肪酸,这一点也不容忽视。当您下一次吃耶诞节烤鹅或鹅肝时,请想想我的话!西方国家中哪里的人心肌梗塞发病率最低?是生活在法国土鲁斯和佩里格地区之间的居民,那里的鹅肝消费量是世界上最多的。 如果总结一下我的建议,就是多吃水果和蔬菜,同时多放一点好油;多吃鱼、瘦肉和禽类;另外,多吃坚果、蘑菇、乳酪这也许会使您回忆起一年中最美好的时光在地中海沿岸渡假的日子,法国的普罗旺斯、西班牙的卡斯提里亚,还有那些宜人的岛屿,西班牙的马约卡和马诺卡岛、希腊的寇夫岛和克里特岛、义大利的卡拉布里亚岛石器时代饮食的现代版较少的碳水化合物,这不是跟地中海沿岸居民的饮食不谋而合吗? 义大利面条和披萨当成主菜,这是德国人对义大利菜的误解。我必须承认,一盘冒着热气的通心粉的确很好吃。但事实上,在义大利,大家并不吃那么多的面条,只是偶尔当成前菜而已。幸好在谷物制品中,义大利面的升糖指数是最低的。您有没有真正观察过有钱的义大利人的盘中餐?他们的前菜,跟我们的不同,有腌制的蔬菜和蘑菇、橄榄、火腿、腊肠、腌沙丁鱼、无花果加熏火腿、香瓜加火腿,或者是新鲜的海鲜沙拉。毫无疑问,您得多破费一点。 怎样才能以地中海沿岸的饮食为模式,把石器时代饮食做得既确实可行,又美味可口呢?让我们从西班牙开始,前菜是清凉的蕃茄汤(gazpacho),或加洋葱、胡椒和青椒的煎蛋,或者一小碗和大蒜一起油煎的虾仁。或者来到义大利,尝尝橙子茴香沙拉?加上帕玛乳酪的朝鲜蓟沙拉,或是用菜豆、金枪鱼和小葱做的沙拉?还有生牛里肌片配生菜、橄榄油和帕玛乳酪?最后这一道菜,大多数到过义大利的游客都知道。或者来个希腊农家沙拉,也很有石器时代的味道,不是吗?不过,我们为什么非要吃没有咬劲的希腊白面包呢?我们还有钱,可在沙拉之后再要一道主菜来填饱肚子!例如来一份茄子填兔肉。 把地中海式的菜肴变一变,改用我们本地常见的食物,照样可以做出健康的美食。例如,用羽衣甘蓝配熏猪肉或瘦猪排肉,加上用红葡萄酒浸泡的酸菜,也相当有石器时代的味道,而且美味可口。沙拉不要用糖和醋来调味,而是要用新榨的优质菜籽油来搅拌。 我们还可以用地中海式的美食,把读者的兴趣从现代时尚转移开来。红巴鱼配茴香,或者剑鱼排配皮萨草,加上蕃茄洋葱沙拉,谁又能抗拒呢?以石器时代的眼光来看,还有什么比香浓的烤羊肉和蔬菜杂烩,再加上一杯红葡萄酒更美味的呢? 在健康的现代石器时代饮食中,葡萄酒自然不可缺少。虽然,我们远古时代的祖先对这种佳酿还一无所知,但是他们肯定知道发酵后的水果所起的作用,正像在猴子和其他动物身上发生的那样。它们有时会发现这种香醇的果实,饱餐一顿后,一个个酩酊大醉,神志恍惚,却心满意足地挂在树枝间 根据最新的认识,葡萄酒,特别是进餐时饮用的红葡萄酒,能在饭后缓解血液中的氧化压力,因为葡萄酒里面含有许多的抗氧化剂。另外,少量的酒精还能增强胰岛素的敏感性。法国人说,一日不饮葡萄酒,就像一日不见阳光。不过著名的德语博物学家帕拉塞苏斯(Paracelsus)则说量可定性 再说说早餐,有些什么石器时代式的早餐吃法呢?您可以像南欧人那样,只简单地喝一杯什么也不加的咖啡,或者再加一块全谷粉做成的糕饼。我们之中的多数人,肯定还是不愿放弃心爱的麦片,不过要注意,得是真正的全谷。另外值得推荐的,还有水果。到中午之前,您如果肚子饿的话,可以只吃水果,到中午时,就可以吃丰盛的东西了。 那么我们所喜爱的饭后甜食呢?如果您早餐以义大利人为榜样,什么都没吃,这会就该吃水果了。在义大利人的家中,一顿饭后,常常就是简单的水果,或加一点点酒的水果沙拉。享受得起的人,往往把水果和乳酪一起吃,新鲜乳酪、软的、硬的都可以。这是个可口的组合,可惜在我们德国很少见。我们这里到处都是义大利式的巧克力蛋糕,而在义大利,大家最多只在节日里吃。 您不妨找几本介绍地中海式烹饪的书看一看,这是创造健康美味饮食的宝库。如果食谱中建议用面包来配一道菜,您就用少量自然酸菌发酵的全麦面包代替,或者干脆把面包省去。没有人规定,必须把面包、马铃薯或大米和这道菜一起吃下去。这些东西正是碳水化合物的载体,如果买不起鱼、肉和蔬菜,就必须靠别的便宜东西填饱肚子。健康一向是一件贵重商品,不仅是在医疗方面。 这样的石器时代饮食,在经过几个星期的试验后,您就会发现,一旦脱离这种轨道,回到原先的模式,用大量的淀粉填饱肚子,您就会觉得有多么的不舒服。如果吃的是地中海式午餐,下午就不会觉得昏昏欲睡。也许您还会减掉一两公斤的体重,尽管您一直吃得很饱。如果您在开始这种饮食之前,测了血糖、胰岛素和血脂肪,几周后就可以作一下比较,也许会有意外的惊喜。 如果这样的饮食调整,在某人身上没有起作用,血脂肪和其他致病危险依然居高不下,还是有另一条确实有效,充满希望的出路现代医药。 即使现代药物的功效再好,符合我们物种特点的饮食营养问题,依然摆在每个人的面前。 在特别限制精致的碳水化合物的基础上,采用地中海式的饮食方式,无疑是石器时代饮食的现代诠释,是预防未知症候群的理想营养方式。如果已经患病,这也是药物治疗的最佳辅助剂。这一种饮食模式,有两个无可比拟的优势,和既不起作用,又不好吃的传统低脂降胆固醇的饮食不同,地中海版的石器时代饮食确实有作用,而且美味可口! 好了,您可以前往最近的书店,买上几本介绍地中海菜的好书。如果您正好在计划下一次渡假,不妨考虑一下参加一个烹饪学习班,例如在义大利托斯卡尼,或希腊的桑托林岛,法国南部的卡马格地区,或加纳利群岛的费塔文图拉。不仅可以一饱口福,而且日后您的心脏和血管也会受益匪浅。 (完) 药物治疗的希望 对于罹患糖分及脂肪代谢失调的人,亦即罹患未知症候群和非胰岛素依赖型的第二型糖尿病的人,经过验证确实有效的药物治疗,分为两类:一类药物称为口服降血糖药,其不同的药效发挥不同的作用机制。其中一组叫磺胺类的药,能够刺激体内的胰岛素分泌。这类药物主要适用于不肥胖,或只是轻微过重的患者。对于肥胖者,增加胰岛素分泌会促使体重进一步的上升。 然而,大多数未知症候群及第二型糖尿病的患者明显的肥胖。对他们,宜采用一种不会影响胰岛腺制造胰岛素的机制:促进细胞对胰岛素的敏感性。这类药物有双胍(类麦福明,Metormin)和胰岛素敏感剂(Rosiglitazone)。它们能降低血糖和胰岛素含量。麦福明是至今被证明疗效最为确切的药物,不仅能降低各项代谢指数,而且能降低糖尿病、心肌梗塞和脑血管栓塞,及第二型糖尿病的总死亡率。 另外,有的抗糖尿病药物能抑制碳水化合物在肠内分解,如葡萄糖酶抑制剂(Acarbose)。它能延迟及缓和餐后血糖的上升,进而降低胰岛素的浓度,可以单独使用,也经常和麦福明一同使用,这一种组合能收到很好的效果。 第二类药物,针对的是脂肪代谢失调。所谓的史达汀纳(Statine),亦称为胆固醇合成酶抑制剂,是至今唯一被证明有预防效果的降血脂肪药,有很好的降低低密度脂蛋白胆固醇的功效。同时它能降低三酸甘油酯,并使高密度脂蛋白胆固醇升高。另外,它还能影响凝血系统的不同因子,促进一氧化氮的产生,从而改善内皮功能,缓解发炎倾向。除了可以改善脂肪参数,胆固醇合成酶抑制剂还能迅速明显地降低心脏及循环系统致病的危险。而这功效对未知症候群的患者而言,具有重要意义。事实也证明,胆固醇合成酶抑制剂的疗法,对糖分代谢失调和第二型糖尿病有很好的预防作用。
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