在我们制定和未知症候群抗争的策略之前，还应该好好了解一下它的范围和背景。如果说胰岛素阻抗性是以糖份转化障碍为基础，那就应该先了解一下，人类是否真的需要糖，以及到底需要多少。
蛋白质及某些生存不可或缺的所谓必须氯基酸，必须从食物中摄取，否则人就无法生存。人体还需要一些必须的脂肪酸，但必须的碳水化合物是不存在的。也就是说，为了生存和维持身体的正常功能，人类并不一定要摄入碳水化合物，必要时，人体可以从蛋白质自行合成。
所有来自食物的可消化碳水化合物，无论是来自燕麦片、面条、巧克力，还是砂糖，经由消化和代谢的化学过程，被分解和转化，最终的产物都是同一种物质葡萄糖。人体可以将葡萄糖储存在肌肉和肝脏的一种特殊化合物肝糖（glycogen）中，肝糖有时也被称为动物淀粉。在正常饮食情况下，体内大约会储存三百到四百克葡萄糖。
葡萄糖作为能量来源，身体中的任何细胞都可以利用。每个细胞都需要这种燃料，以维持自身的功能，需要量最大的，当然是那些任务比较繁重的，像正在工作中的肌肉细胞。确切的需要量，根据速度、技巧、体重、年龄、状态等等的不同，而有差别，如同一辆汽车的耗油量。运动时间延长一倍，肌肉消耗的能量也会增加一倍左右。如果运动强度增加，能量消耗甚至会成倍增长！肌肉细胞也可以透过燃烧脂肪或蛋白质来获得能量，不过要从脂肪获取能量，需要更多的氧分，这比燃烧葡萄糖要费事，也更耗时。一旦肌肉细胞供氧不足，例如在快跑时，肌肉需要更多的氧以产生能量，超过了呼吸吸入的氧气量。这时脂肪就无法满足身体的能量需求了，而必须燃烧葡萄糖或肝糖。相反地，当身体处于比较平静的状态，吸入的氧气足够并能进入血液和肌肉时，身体还是会先选择燃烧脂肪，这样可以节省有限的碳水化合物储备，以应付突如其来的大量消耗。
要从蛋白质获取能量，需要分解肌肉蛋白质，将其输送到肝脏，再合成葡萄糖。葡萄糖从肝脏再次进入血液，被输送到工作中的肌肉。如果碳水化合物和脂肪供应充足，身体自然会节省蛋白质储备，它毕竟需要有力的肌肉。只有在热量和碳水化合物摄入不足时，身体才不得不动用肌肉中储备的蛋白质。
肝脏是一个很重要的葡萄糖储藏器官。在平静状态下，它不断向血液中排出葡萄糖，以供应脑细胞、神经细胞、肾脏和红血球。这些器官都不能从脂肪获取能量。随着身体工作强度的增加，更多的葡萄糖被肝脏输入血液，再送到不同的组织和肌肉中。因此，葡萄糖储存量对于维持血糖含量有着关键作用。
如果葡萄糖储存量不够，身体就不得不采取其他办法。例如，在食物短缺或自愿禁食的情况下，即碳水化合物和葡萄糖供应不足时，肌肉和肝脏细胞会在求生的应急状态下，采用胰岛素阻抗性这个办法。这时肌肉和肝脏细胞被迫减少吸收葡萄糖，好把它节省下来，留给维持生命最重要的器官。一旦食物中又有了足够的碳水化合物，胰岛素阻抗性会自动消除。这是正常的情况。
要提供所有重要器官一天二十四小时所需的葡萄糖，至少需要一百克的量。肝脏大约能储存八十克，肌肉约三百克。由此可以推算，在平静状态下，三到四天之后，身体内会出现上面所说的葡萄糖短缺，如果活动多，维持的时间就更短。因此在这种情况下，一种暂时的胰岛素阻抗性是有必要的。
可是，如果我们总能摄入足够的碳水化合物呢？从饮食中的能量构成成分来看，当今西方饮食中的四五％是碳水化合物。以中等能量摄入三千二百千卡为例，其中九百九十千卡来自碳水化合物，相当于二百四十克纯碳水化合物。这太少了！我们的营养学权威批评道，这样营养不均衡，不健康。他们建议，我们应该把不健康的，使人发胖的脂肪摄入量控制在二五％，即每天约六十至八十克，蛋白质也不要太多，最多十五％。这样就为健康的碳水化合物，留出了更多的空间。建议中的碳水化合物比例为六十％，相当于每天三百三十克。由此得出六十：二五：十五的营养物质的比例，营养学家称之为均衡！
我们吃进这许多面包、面条、马铃薯、大米和糖之后，会发生什么事呢？首先，淀粉要被消化和分解，直到剩下的葡萄糖被输送到肌肉、肝脏和肾脏细胞及红血球中。这个过程需要胰岛素。如果有健康的胰岛腺，就会一直提供充足的胰岛素，日复一日，年复一年。我们只能希望它不会突然罢工或功能衰退。可是我们的肌肉细胞，真的需要这么多的碳水化合物，这么多的超级燃料吗？在普通的一天里，我们的肌肉要完成哪些工作呢？假设一下，您每天骑自行车去上班，往返各四十分钟，而且一路飞驰，以至气喘吁吁。理想地假设下，您这么每天往返在路上消耗八百卡路里的能量，就是二百克碳水化合物。如果神经系统和红血球每天再消耗一百克，那么这由营养学权威推荐的三百三十克碳水化合物才是合理的，才能真正物尽其用。
可是您真的每天在自行车上消耗八十分钟的体力吗？实际情况如何呢？也许您出了家门，直接走向电梯，去地下停车场，在那发动您那辆运动型，相当自动化，并装有空调的汽车，驶向办公地点的停车场，您步履矫健地走向电梯，坐到一层楼，来到电脑桌旁，坐进舒适的扶手椅，精神百倍地开始工作。工作了一天回到家后，您把公事包往墙角一丢，自己则往沙发上一躺，翘起腿，闭上眼睛。这么长时间待在空调环境中，您不免觉得喉咙发干，难道不想喝杯啤酒放松一下？晚饭后，也许再看上一本侦探小说，如果到时还没有睡着的话，就会拖着疲惫的脚步走向柔软的床。一切都很平常。可是在这样一个紧张忙碌，却运动不多的日子里，您是否需要那么多的碳水化合物作超级燃料呢？
如果大家听从营养学权威的忠告，就好像将自己无所事事的肌肉细胞，填满它们并不需要的燃料。办公室工作所需的能量由脂肪来提供，便绰绰有余了。但大家却使劲给自己添上碳水化合物，而这些碳水化合物还必须被消耗掉，因为身体储存它们的容量无法扩大，于是脂肪的消耗就要相对减少。
那又怎么样呢？我好像已经听到有人在反驳了。我愿意这样奢侈一下，这总比吃那么多的脂肪要好。听专家的话，总是没有坏处的。
我想告诉您的是：含大量碳水化合物，而脂肪较少的食物，会促使身体自己合成脂肪。奇怪的是，合成的偏偏是不好的饱和脂肪酸，而我们少吃脂肪，为的就是要摆脱它们。随着时间的推移，它们会把多种不饱和脂肪酸排挤出细胞膜，这可不是件好事！如果卡路里的摄入大于消耗，这些多余的碳水化合物，甚至会制造出一大堆的脂肪呢！
此外，如果没有相对的大量体力活动，富含碳水化合物的饮食，还会引起血脂肪的明显升高。这包括了三酸甘油酯、富含三酸甘油酯的脂蛋白，如极低密度和中密度脂蛋白胆固醇，及富含三酸甘油酯的残余微粒，后者对心脏的威胁特别大（见第二章）。尤其在饭后，低脂肪高碳水化合物的饮食，使上述血脂肪成百毫升高，而且一整天都降不下来。富含碳水化合物的饮食，甚至阻碍了血脂肪的下降。
富含三酸甘油酯的血液成分，又会增强凝血，提高形成血栓的危险，并抑制溶解凝血的能力。另外，低脂肪的食物还会使低密度脂蛋白胆固醇变成小而密集的微粒，使它的性质更加恶劣。另一种不良的血脂肪参数，所谓的Lp（a）也会升高。同时，血液中良性的高密度脂蛋白胆固醇却降低了。
上述这些都是心脏及循环系统疾病的致病因素。高含量三酸甘油酯和低含量高密度脂蛋白同时出现，又是一个重要的致病因素，所有这些加在一起，危险更大。营养学权威们所提倡的饮食，带来的不良效应在健康和体重正常的人身上都能看到，或许不那么显著，还不足以影响到临床治疗。然而，对代谢功能已经失调的人，如肥胖和略有胰岛素阻抗性的人，这样的情况很快就会变得十分危险！因为这样的饮食还会提高血糖和胰岛素含量，同时血脂肪也会继续升高。这样又会使胰岛素阻抗性进一步恶化。胰岛素阻抗性愈强，这个恶性循环的进程也就愈快。
我最想知道的是，当今的营养学权威们是根据什么样的认识和标准，年复一年地为高碳水化合物及低脂肪的饮食模式贴上特别健康的标签。经过十五年的调查研究，我始终没有找到这个论断的证据。我还特意向营养学权威机构咨询，也没有得到对我有帮助的解释和说明。值得注意的是减肥权威们偏偏向那些肥胖，因而极易产生胰岛素阻抗性的人，宣传高碳水化合物及低脂肪的饮食。他们主张的原因往往在于，透过这种饮食，肥胖问题就可迎刃而解。那我们倒要看一看，这柄利刃上会留下什么蛛丝马迹