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第16章 七、前列腺炎

男人的秘密 波‧庫塞特 2064 2023-02-05
你感觉到什么?我听到他向话筒的另一端发问。我听不到那一个人的答案。然后库赛特说:有发热吗?然后又问:你现在几岁? (还不到四十,我猜对了吗?)他们又谈了一会儿。我听到他的问题,但没听到答案。直到最后他说:明天一早打电话给我,我们约个时间。不要担心,我们会采取某些方法的。他们互相道别,库赛特弓身向前,想闻一闻鸡汤的味道。他怎么啦?我问。前列腺炎,他回答。前列腺炎? 我不想夸大其词,但前列腺炎必须视为健康方面的问题。今天真的是太多人得这个病了。例如这个男人,三十七岁,正是得前列腺炎的典型年纪,三十七至四十岁之间。 他究竟感觉到什么?痛吗? 他下腹疼痛,觉得好像一直痛到阴囊里面和后面去。他察觉到有一股燃烧的感觉一直到龟头。他发热,尿频,但只能排放出少量的尿液,尿液水柱比平常还无力,排尿时常伴随着灼热感。此外,在强烈的尿欲方面,我们会说压迫;当患者留不住尿液时,我们会说:压迫失禁。这和前列腺突发性的发炎有关。

引起这个发炎的,是什么东西? 是某种细菌。只是我们不知道它是怎么到那里去的。理论上,可能是经由尿道,但也可能经由血或经由某种液体透过淋巴管传送的。细菌栖身在前列腺组织,并常在那里引起发炎。前列腺肿胀,患者发热,膀胱出口多多少少被堵住,前列腺的背面压迫肠子,如此一来,那边的肌肉扩散疼痛,患者察觉痛入阴囊处,有时痛到副睪丸。病象相当的明确。 有什么治疗方法吗? 医生会开给特定的抗生素。但这通常有问题,因为抗生素并非立刻在前列腺内发生作用。一般说来,我宁愿说,患者最好不要做太多次的检查,不要忍受内诊镜手术。尿液有时必须直接从膀胱导出,在下腹部用穿刺术将探针刺入。 这项治疗的成效如何? 大部分的病人都会完全痊愈。但有时感染会拖一段时间,此外会变成慢性病。这会表现在偶尔的尿欲、灼热和疼痛上,但已经不像突发性的阶段那么糟。再者,在突发阶段,性能力会明显下降,患者甚至会在高潮时感觉疼痛。只要患者身处压力,或是他的抵抗力因另外一种疾病而降低时,病症有时就会复发。

在慢性的前列腺炎病例中,细菌似乎不是始作俑者,这是最棘手的病例。这时候会检查前列腺液。由于这项检查相当疼痛,通常都是在麻醉之下完成。在检查时,会把前列腺挤干,再从尿道中吸出液体来分析。检查液体中的细菌,特别是披衣菌。披衣菌是一种麻烦的病,经由性接触传染的疾病。 为什么麻烦? 男人和女人经常没有察觉到自己受到披衣菌感染。所以,他们会不经意把这个疾病传染给他们的另一半。披衣菌可由血液中证实,但也可直接从男人的前列腺液,或从女人的尿道或阴唇检查到。所有原因不明但麻烦的疼痛都会因此而引发:下背部的疼痛、阴囊和肛门之间的疼痛、腹股沟和副睪丸疼痛、勃起和射精时的不舒服感觉。这些疼痛虽然可用抗生素加以治疗,但疼痛仍会以不同的强度持续一段较长的时间。

此外,在某些病例中,必须多次重复这类治疗过程,可能会拖上几年。不过,它总是会结束,虽然可能会复发多次。 在这方面,预防总是比生了病而尝试治疗要好。与多位不同的伴侣性交,受感染的风险就极大,感染虽然没有生命危险,却极为麻烦。所以如果非要发生不可避免的邂逅不可,无论如何戴上保险套比较安全。 不能给前列腺炎患者一个概略的建议吗? 相当多的男性患者经常更换医生。可能是因为医生的建议有相当大的差别这个医生建议要保暖,另一个说要洗冷水澡;这一个赞成节制行房的次数,另一个却说要增加。这种情况在某种程度上是可以理解的,因为这种病并没有固定的模式。有时候,病人在射精之后觉得好多了,有时候却觉得很糟。既然无法预先知道,所以就无法给予一般有用的建议。我们确切知道的一点是,酒精通常是无助于健康的。但我们不知道为什么。

病是可以痊愈的,只是需要耐心,而且治疗的成效依据直觉。患有前列腺炎的男人喜欢探访顺势疗法,我猜得对吗? 实在不能怪他们。就像其他的治疗方法一样,顺势疗法对治疗慢性的前列腺炎有用,助益良多。对慢性的前列腺炎来说,传统的医学治疗不会有太大的帮助。此外,如果可以避免服用抗生素,也是值得道贺的,因为抗生素的副作用通常比它的治疗成效还要糟。 到目前为止,你还是赞成手术? 事实上,有些相当严重的慢性前列腺炎到最后还是要接受手术治疗。但手术之后,还会有残留的前列腺组织,日后这些也会引发问题。 在一个电视的医学节目中,我听到有人把前列腺炎和膀胱发炎搞混了。 这常发生。不过,首先,男人很少会有膀胱发炎;第二,膀胱发炎(先决条件是没有其他的疾病),多半不会发热。只要患者发热,不是得了前列腺炎就是肾盂发炎。在女人方面,相反的,倒是经常发生膀胱炎。男人的膀胱炎大部分都是其他的疾病引起的,如膀胱结石,或是小便后还残留大量的尿液。

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