看完阴茎的内部生活后，在接下来的这一章，我们来研究它如何穿着。因为，男性生殖器在春天和冬天都穿着一件大衣，这不仅使它在充满快感的时刻能够再提高快感，而且还有防护外来影响的作用。阴茎外套在这方面做得非常好，至少当它的主人注意到卫生和安全的基本条件时。对此，我请教于库赛特。
四十岁的时候，我几次注意到包皮上有些黄色的结，例如在靠近阴毛的包皮皱纹里。之后我没有去管它，而这些结也突然消失，就像它们来得突然一样。但我想起来，它们快要消失之前，曾经一度肿大，压一压还会痛。这到底怎么一回事？
是有一点点让人不安，但不是恼人的问题。这个现象和包皮在阴茎根部和阴囊四周覆盖着阴毛有关。也就是说，这些部位的皮有毛。毛根分泌出一种脂肪的液体，油脂。油脂和阴毛一起出现在皮肤表面上，并把周围微微地抹上油。在毛根的出口可能形成油脂堆积，并在某个时候把根部堵住。然而，毛囊还是继续生产油脂，其结果是，油脂塞住了。于是，皮肤上出现黄色的节瘤，也就是所谓的油脂囊肿。在有些男人的身上，这种现象经常出现在身上不同的地方。但这不是什么恶性的东西。这些囊肿可能会发炎，情况严重的时候会痛，甚至会导致发热。在这种情形下，你要不是等到发炎的囊肿破裂，自行缩回，就是去找个医生，让医生将它去除。很明显的，你自己不自觉地选择了第一种方式。
我从那次之后就不曾再出现过。它还会再发生吗？
当然会，而且没有年龄限制。
那个地方长毛不是很奇怪吗？必要时可以将它看做是审美的伪装，但它们真是烦人。难道它们具有功能性的意义？
如果有，我也不知道是什么意义。我并不清楚生殖器周遭的阴毛有何作用。有些人认为，在性接触的生殖器摩擦时，毛发有减缓的作用，借以避免受伤。但我认为，这个解释是为了阴毛做的。在出现反证之前，我倒是宁愿接受另一种说法，也就是说，阴毛跟头发一样，是曾经一度相当茂盛的全身毛发的残留物。在某些社会中，早就有剃除阴毛的习惯；尤其是回教徒贯彻得十分彻底。以前的人把阴毛剃除是为了对抗寄生虫，即所谓的阴毛虱。这个小动物常让它那位不幸的主人痒得受不了。今天这已很少见了。
但是，我不时看到有些男人放肆地用手在生殖器周围游走。
这和发痒通常没什么关系。一些男人显然具有天生或遗传的习惯，惯常以一种相当随便的方式去接触身体。义大利男人尤其是个中翘楚。你可以看到义大利男人在典型的激烈讨论中是如何疯狂地利用手的语言。几乎要以为刺激生殖器为他们带来口头上的鼓舞呢！
回到阴毛。就我所知，阴茎本身几乎没有覆盖毛发。
往阴茎顶端的方向，没有任何毛发。那里的皮，由于神经末端增多，也比较敏感。这一个敏感的作用并且借由包皮和基层的松散结合而获得强化，这一松散结合同时提供了抽插运动时相当大的活动性。在自慰或阴道接触时，正是这一层大衣的推移引发一个强烈的性刺激。
如何正确理解包皮呢？
包皮是覆盖龟头的阴茎大衣的一部分。在这个世界上，有一部分人口基于宗教因素，在出生不久就被割去包皮。一神论的宗教特别爱实施这种仪式，但基督教例外。所有虔诚的犹太教徒和回教徒的儿子都割了包皮。这个过程就像我前面说过的，是由一位训练纯熟的切割者主持，在绝大部分的例子中，割除的结果几乎是满分，然而，有时还是有小小的不幸，比方说会一不小心，连带把龟头切除掉小小一部分，以至于在阴茎的皮和龟头之间形成愈合现象。
但我们在此只谈成功的例子。首先：皮在阴茎末端形成折叠，然后回到龟头边缘。这一个回折皱纹的部分称为内页。接受过包皮切割的男人，龟头那一层特别薄的覆盖层遭受变形的考验，是很自然的。这一覆盖层会逐渐变厚，变得比较不敏感，在龟头上，通常看起来呈现玫瑰红、摸起来稍微粘滑的地方，甚至可能出现褪色。
你在我们前一次的谈话中说，割过包皮的龟头，不像没动过刀的龟头那么湿？
对。阴茎头的覆盖层分泌出一种白色的液体，就是所谓的包皮垢，它积累在包皮的下方，并且散发出引人注意的味道。在正常的情形下，这包皮垢让阴茎保持足够的潮湿和光泽（拉丁文称呼阴茎为glans，其字根就与此有关），并且让阴茎可以容易进入女人的阴道。不要忘记：这种包皮垢和爱之液无关，爱之液是在性的刺激时从阴茎开口流出的。
男人只要性成熟，就会开始生产包皮垢吗？
不，包皮垢是与生俱来的。除非男人生下来就没有包皮，是上帝的孩子，不过那是特例。对于新生儿来说，有时包皮垢是阴茎内页和龟头相粘的原因。这情形不需要马上改正，不会有什么伤害。有些孩子身上的包皮垢堆积透过包皮显现出白色的节瘤，父母往往觉得不安，不过，这个小小的脂肪堆积是完全无害的。然而，在这种湿暖的环境很容易发生包皮发炎。如果泡澡清洗可能导致真正的伤害，这时要治疗。因为只有当包皮能完全推移盖过龟头时，才有可能维持卫生。最好及早开始保养，以尽可能避免在孩子们心灵上造成问题。
我曾经读过，在美国，长久以来非犹太教的年轻人也割包皮的情况已经相当普遍了？
没错。但今天人们的想法完全改变了。曾经有许多医生认为，包皮垢不仅是感染与刺激的来源，而且还可能引发子宫颈癌，然而，这两者之间的关系从未被证实过。后来，割包皮的人就减少了。
你刚才提到一种湿暖的环境，包皮垢就生存于其中。但怎么解释男人和小孩的包皮发炎呢？可能的原因会是什么？
你替你的小孩换过尿布吗？如果有的话，你应该会察觉到，包皮偶尔难免会沾上尿布中的大便。这种情况是一种潜在的感染源。年轻的妈妈有时会因此而自责，但不必这样。
成人的包皮感染可能是借由与女性阴道的接触而引发的。女性的阴道内充满着正常的（通常也存在于我们的皮肤上，并不会致病的）细菌和酸性液体，它们可以保持阴道的湿润，并且防止发炎。若没有这一层黏液，阴道一定会发炎，因为阴道口离肛门，直肠末端相当近。要注意恰当的卫生。女人也应该了解到，如果这一个细菌的平衡被破坏的话，就可能引发感染。听起来有一点矛盾，不过极端的卫生清洗有时刚好得到反效果。肥皂、沐浴精、阴道清洗液，这些东西都可能会减弱阴道的自然抵抗力。特殊的肥皂虽然伤害比较少，却不因此就非要用不可。因为在使用肥皂的时候，皮肤的特性会改变。特定的物质会侵入器官组织，削弱它的抵抗力，有时会引起发炎和导致生病。如果割了包皮的男人来拜访一个这类的环境，而他很不幸又不具有这方面抵抗机制的话，感染源就有可能进驻包皮之内。很简单：身体可以自己抵抗的地方，通常是不需要使用非自然的东西的。
一个典型的例子是不忠的已婚男人，和别的女人仍有性接触。有些男人在太太去世后找到新的女伴，进行相当腼腆的性接触。由于害怕，或者主要为了洗净想像中的罪恶感，他们在性交后特别频繁地清洗阴茎。他们的这种反应有点走火入魔了，特别是在过度的清洁之后有可能引发包皮发炎。这类的男人，除了治疗之外，还需要进行心理咨询。
不要肥皂，不要洗发精，那还能用什么呢？
水，水，还是水。用水洗是最好的清洁方式。
阴茎大衣的疾病
湿疣（C）
泡疹（H）
龟头和包皮的发炎，大部分会引发红色光泽、突出的斑点。原因可能是细菌或微菌的感染。治疗的方式是局部涂抹药膏。有时候，要另外再开药给男女双方口服。过敏经常导致这种发炎，例如使用保险套所引起的乳胶过敏。肥皂、洗发精、乳液和类似东西也可能导致过敏。这时可考虑使用可的松药膏，但不要超过一个星期，否则皮肤有可能会变薄。无论如何，必须查明原因，并避免再发，只是有时候很难查明原因。虽然采取了预防措施，也接受了治疗，龟头炎却一再发生，这时就必须进行完全的切除。因为不存在有可治疗的、具免疫力的，而且可以带来身体抵抗力的要素。
在生殖器的大衣之上或之下，还可能发生哪些事？
少数男人的龟头四周会形成小小的白色突出物。这些白色的小点看起来像疣，但不是疣，而是一种特殊却完全正常和无害的变种。用学术语来说，它是corona divina。从名字来看，显然有人认为它是上帝的一个小玩笑。不管如何，不需要接受治疗。但这并不意味着所有长在包皮上的幼苗都是无害的。其中最不舒服的一种是疣状的肿瘤（湿疣）。这个东西可能出现在尿道口、阴茎头或者包皮上。治疗它通常比较麻烦，但必须治疗。如果有性接触的话，另一半也必须接受检查，因为湿疣可经由性交的管道而传染给他人。治疗的方式可用液体将这些疣沾湿，最好是用鬼臼脂（Podophylin），但它不容易被消灭，或许会复发。如果没办法自己处理的话，应该接受专业医师的治疗。
泡疹也会侵袭阴茎吗？
会。泡疹这种病毒会引发一种特别恼人、且可经由性接触传染的皮肤病，是一种真正的小水泡。水泡破裂后，会留下圆圆的红色部位。可用药膏或口服药物治疗。这里我们又看到：经由性接触传染的阴茎疾病，并不只限于一度曾经相当有名的淋病和梅毒，这两种疾病虽然比以前少了许多，可是至今仍未根除。没有防范的性接触还是有危险性存在的。
在前一次谈话中，你提过包皮圈的紧缩就在龟头的地方。这种紧缩是不是与生俱来的呢？
并不一定。一个真正的包茎我们如此称呼这种紧缩可以在年纪较大时出现，到那时会造成麻烦的后果。包茎的原文来自于希腊文Phimosis，按字面的意思，这个术语是说阴茎戴上了一个嘴套。小男生或成年男子的嘴套可能导致所谓的西班牙领带，一种嵌顿包茎。整个发生的过程具体说来是这样的：在阴茎坚挺和勃起时，紧缩的包皮圈依旧能够覆盖过龟头，由于血液集中在龟头，这一个包皮圈和部分的包皮不能够再翻卷回去，回到正常的放松姿势。因此阴茎头的血液循环会被完全切断，时间一久，可能导致组织的坏死。同时，部分的包皮会肿胀，样子就像老西班牙贵族图像上面可看到的领结。一个很美的景象，却是相当恼人的经验。因为对医学门外汉来说，在绝大部分的嵌顿包茎例子中，不可能自己把包皮圈推回龟头底部。换句话说：不管是小男生还是成年男子发生这样的事情，只有寻求医生的协助。
但就如同我说过的，男性有可能直到成年才倒霉碰上单纯的包茎。这样的例子可能和阴茎头部的皮肤发生变化有关。这种皮肤变化引发覆盖层的变白和硬化，一段时间后，正因为这一个覆盖层丧失弹性，会同样导致紧缩或包茎。接下来会发生什么事，很容易猜得出来。包皮在勃起时被来回推移，由于缺乏弹性，可能会产生破裂或裂口。包茎是一件麻烦又痛苦的事，通常没有办法用药膏来治疗，只有用外科手术切除被侵袭的部位。
所以，预防胜于治疗。
只要男人察觉到包皮圈有不寻常的紧缩现象产生，最好在痛苦还没开始之前就去看医生。此外，有些男人在小便时也可察觉到包茎现象，小便的时候，包皮会膨胀，如此一来，尿液的外流会被减速，以至于出来的是一道水雾，而非对准目标的直射。这是一个征兆。
令人畏惧的癌症会不会出现在阴茎上？是否很容易察觉呢，有没有什么预防措施呢？
我们倾向于认为：很严重的或什至是致命的偏差，会入侵相当敏感的器官周遭，例如阴茎。不过，观察和定期的检查是必要的。泌尿科的及时诊断可以达到完全的康复。再者，在割过包皮的男人中，只有极少数的例子被诊断出得了阴茎癌。有愈来愈多的迹象显示，乳头状突出物，也就是像疣状的肿瘤与癌症的生成有关。这在女人的子宫癌方面也被证实。不过要小心使用放射线治疗。
能否痊愈，端视扩散的情形而定。阴茎癌散布在鼠蹊部淋巴结附近，并从那里向全身扩散，最后到达肺部、其他的器官和骨头。泌尿科视癌细胞扩散的情形来决定治疗方式：局部放射线治疗、切除、照射。在若干例子中，必须整个或局部切除阴茎，有时也包括鼠蹊部的淋巴结。目前正在试验一种不再会导致残废的新疗法，这方法可以让医生和病人的关系变成一种对双方都有好处的关系。手术前后的心理辅导将会很有帮助。
你刚刚提到一个无害的类似白色的小疣在阴茎大衣的四周，是否还存在其他我们不必再感到不安的小毛病？
你认为淋巴管炎怎样？一个抒情名字，用来称呼经常发生、几乎不为人知和完全无害的突变。在阴茎四周（就如同在阴茎头的正下方）有一条淋巴腺，透过摩擦它会肿大，之后引起某种不舒服的感觉。但是，它的损害较少，比不上它所引起的心理不安，尤其是当任何一种罪恶感还额外地掺杂其中的话。有关治疗，我可以简短说两句：只有发现它真的是一个持续性的问题时，或许才需要将这一条淋巴腺切除。
另外一个无害但引人注意的情况是，男人在性交时突然出血。这种情形常常引起恐慌，但如果反应正确的话，恐慌是多余的。我简短说明一下：在阴茎的背面有一条细长的纽带，当阴茎完全勃起时，它就像一条紧绷的弦。顺带一提：在切除包皮时，这一条纽带有时会被切除，这是不必要的，对当事人来说并不是一件舒服的事。性交的动作，或者是当阴茎被爱人以手工的方式宠幸时，这一条纽带可能会被撕裂。撕裂的本身不必感到恐慌，但在这一条纽带上，有一条脉动强烈的血管，于是看起来好像动脉破裂一样。这时应该立即用手捏住阴茎的背面，压住血管。大约十分钟之后，就会停止流血。度过第一波的震惊之后，最好再请求泌尿科医生的协助。
解答会是什么？
可以用手术延长这一条纽带。
在阴茎大衣方面，有没有别的预防性的建议？我是说：我们如何避免大大小小的感染？
不管你相不相信，即使在今天，来看医生的男人当中，经常有人不曾清洗过他们的阴茎，或者很少清洗。那就可以想像大衣和阴茎之间会聚集哪些东西。把自己想像成是自己的另外一半，再想像一次美妙的前戏，或一个紧张刺激的情色之夜。我只是要说：最好的预防是定期的保养。有不少男人依旧存有障碍、罪恶感或惧怕心理。这种男人需要和伴侣或医生聊一聊，好从自己的封闭当中解放出来。具体来说：这样的男人（他的伴侣不妨也一起来）应该养成定期检查和清洗阴茎的习惯。包皮向后推，检查看看，是否发现异常状况，再清洗，用水。有时不需要用肥皂，它会刺激覆盖层，引发感染远多于阻止感染。水，水，还是水。回教徒早就知道了。
他们在小便后也洗手吗？
这一点，我很难给一个一般性的答案。以前，犹太人被教诲在小便时是不可触摸阴茎的。但是这样的建议缺少科学的基础。我们的手上布满细菌，事实就是如此。我们每天触摸难以计数的东西：门铃、钱、别人的手，一直都有东西留在手上。但在正常的情况下，这些微生物不会引起感染，即使在小便时短暂地触摸阴茎，也不会感染。经由性交而传染的疾病，通常也不会残留在手指上。
不管怎样，我的建议是：基于自重和对自己的注意，小便前先洗洗手；而为了顾及他人，小便后再洗一次手。