一、小男生
我快迈入五十大关时，在思考结扎这个问题，前去请教（本书作者）波‧库赛特。我是在朋友那里认识他的。和他几次在晚上聊到夜深，看到他是如此专心倾听、谈话及保持沉默，对他非常有好感。他谈到性与情欲的内容，以及他对细节的叙述，让我久久无法忘怀。我在这方面并不自认无知，但他更让我长了见闻，不只是纯粹资讯上的加添，更有新人耳目的联想、思考的空间，外加一点哲学。
库赛特是男性器官这一门学科的王子。关于男性的宝贝，没有一件事是他不懂的。他的泌尿科专门知识，加上体贴入微的能力，使得他可以深入人性（事实上也可以深入世间所有可能发生的事情）。他像一位钢琴家，不仅能随心所欲弹奏钢琴，还可以创造音乐。这样的人，在任何专业领域都属于凤毛麟角。因此得以产生这样一本书。
没有一本书或许，除了契诃夫（Anton Chekhov）或威廉‧埃尔萧特（Willem Elsschots）的短篇小说之外可以自称具有完整性。这本书自不例外。随着我和库赛特谈男人及其生殖器的时间渐多，我益发清楚感受到，我对于音调和文章修饰之所知，远多于对自己小弟的认识。男人和阳具，两者很难放在同一本书中处理。每一个男人和每一个女人都有自己的故事，有独特的、无法概化的课题和疑问。不过，我喜欢的是，读者读了本书后，透过亲自询问库赛特教授的方式，可以增益自己的故事。或许，如此一来又诞生了一本新书。
不过，我们要从起头处开始。不是从我的结扎开始谈没有一个男人是从一开始就考虑结扎的。一开始，是一个小男生。我向库赛特提出这些问题：一个小男生如何在成人的世界中偶尔感觉到并表现出他的性别，父母和教师应如何以最佳的方式与这个狂飙少年相处。以下几页，简短综合我与他有关生殖器生命成长的往来信件，必须承认的是，进行的节奏稍微紧凑。
还有一点请注意：读者应该像喝开胃酒一样阅读这本书，把它当做一杯味道丰富的鸡尾酒，生命于其中一章一章开展。而在这当中，我们会看到男人的力量和无奈、他的美和弱点、他的性欲起伏，看到他的阴茎如何挺直又如何沉睡简单地说，看到他充满甜美和痛苦、艰难和松懈、爱情和无力的生命。
四十年过去了，但是我还记得那个从床前地毯上醒过来的夜晚。我很害怕。不仅是因为我躺在床底下，冷得发抖，更因为我的睡衣湿透了。后来，我一直没办法了解我是哪里出了问题使得我尿了床。就我记忆所及，这种事不会再发生。或许我要再过二三十年之后才会再尿床吧在此先祝福那些个以后要清洗和照顾我的人。在尿床和大小便失禁之间，存在着一个完整的生命，以及一本书。我请库赛特从头开始。于是他从父母开始说。
时至今日，少年人依旧是被成长于另一种社会文化环境的父母养育长大，因此，对于这一项课题，父母常不自觉地在无意中带着抑制和罪恶感来面对他们的孩子。当然，在历史的发展过程中，有关身体和性的规范通常受制于社会关系和习俗，同时也受宗教观念、戒律和禁令的影响。今日，在世界上大部分的地区，情形依旧如此。就算是在最近几十年以个人自由、容忍和开放为特色的西方社会，也经常听到有人呼吁要求更严格的规范、更大的社会控制和更多的权威。对少年人来说，想要在这个摇摆过程中适应良好并找到自己的位置，不是容易的事。我认为，少年人的认同感应该要在身心健康的环境中发展；在这个环境中，男孩子可以多方学习认识自己和爱自己，成人以后也能体会对别人的爱。
在这个过程中，父母固然有权利就算不是义务去帮助他们的孩子，然而，孩子也有权利在不受影响并符合其所处年代之精神的环境中去形塑他个人的观念。大家都知道，在成长和父母权威之间经常导致紧张。不过今天的亲子之间已经可以讨论许多不久之前还无法讨论的事。我看到愈来愈多父母和孩子之间发展出互相坦白的关系。在坦白、交谈和性启蒙之前，维多利亚时代以来的虚伪姿态愈来愈不能造成束缚了。然而，过去仍然活着。在某些封闭和压抑的环境中，小男孩还会因为第一次的梦遗而被惩罚，也还有女孩第一次来潮时以为自己肚子破掉。
我母亲跟我说过：以前，每个星期天下午，外祖父母会带着他们十一个孩子，穿着星期天的外出服到郊外散步。如果他们突然看到某一头牛想跟另一头牛玩耍，并且想爬上它的屁股这时，在家长一声令下，所有的家庭成员就会立即转头看另一个方向。如此一来，当父母的就避掉了令人难堪的问题，也可以防止孩子以类似的游戏方式去做实验。
那一段过去尚未远离。我的舅舅们如果互相展示自己的小鸡鸡而被当场抓到的话，会被罚跪在房间角落，用瘦小的双手把盘子高高举过头，跪上几个小时。他们所做的只不过是相当自然而正常的事，人类都会做的事。
后来的研究发现，这种压抑教育会产生更严重的补偿性性欲；科学界称之为反弹现象。然而，根本不该让这种现象发生的，因为这会使得罪恶感侵入心灵深处。有些青少年，只因为互相分享第一次的性经验就在学生宿舍遭到严厉处罚，甚至有时在公开场合或父母面前也被辱骂，这样一来，他们长大后，即使他们能善加处理以前的事，常常必须费很大的劲才不会把性欲和罪恶混淆在一起。昔日的罪恶情结，经常会造成对自己不够尊重（包括与性有关的事）、焦虑，甚至导致攻击；而这些是日后造成人际关系问题的根本原因。
本书当然会谈健康的、自然的保养性器官的方式。其实，保养工作从出生就开始了。所以，自小生命诞生后，父母就应该留心观察包皮，必要的时候应采取适当的措施。
在青春期，除了正常的保养工作外，尚且必须注意心理状况。今天的男孩比过去的男孩在更早的年纪就必须面对性。年轻的男孩脱光衣服一起淋浴时，他们会私下或公开比较他们的阴茎，有些人会为其长度和其上覆盖的阴毛感到自豪，有些男孩的阴茎则还细小，阴囊也不像朋友那般的发育。如果这种情形引起了父母的注意，或者儿子自己谈起了这件事，这时很重要的事是，别让孩子失去了对你的信任。
父母（孩子也一样）应该知道，有些男孩的青春期或性器官成熟期会比别的男孩提早，大概在十或十一岁就开始发育，开始制造荷尔蒙，进入了艰难但美好的青春期。但有些男孩要到十四或十五岁才开始发育。十三岁的小男生，如果阴茎和阴囊小小的，阴毛还没有长出，必须让他稍安勿躁，请他知道他的时候尚未到来，而等他完全成为一个男人时，他可以比那些在十一岁就开始发育的朋友更令人印象深刻。我强烈主张父母应该用丰沛的爱心陪伴晚发育的男孩。我们知道的，孩子们会以他们的残暴方式互相折磨，在这时期受伤害的孩子，那伤害可以累积为成人期的负担。
到了青春期的发育完全展开时，有一些少年的左边阴囊会出现类似静脉曲张的情形。这种情形可证诸许多国家学校校医的研究。因此，校医会通知父母和家庭医师。由于它无关重大疾病，通常不会引起少年人的注意。这也不会造成任何疼痛。但这并不意味就可以忽视它。阴囊上的静脉曲张，跟老人腿上的静脉曲张一样，是由左肾的血回流到睪丸附近的静脉血管所引起的，一般说来，血从左阴囊向上回流至肾静脉，肾静脉把血从左肾输送回心脏。把左睪丸的血传回肾静脉的血管有一些小阀，其目的在于阻止血液回流。有些人体内的这些小阀没有成长，或不完全成形，因此，在成长期，血流就有另外的方式。不过这不是太严重的问题。
值得注意的是，左阴囊的静脉曲张和日后生育能力的问题可能存在着某种关联，但不是必然会发生。父母和孩子们都应该知道，根据役男身体检查的结果指出，约有十五％的役男左阴囊有静脉曲张，但这对生育力没有造成任何影响。只不过，我们不能完全排除静脉曲张和不能生育之间的关联。在有生育能力问题的男人中，约有三十％的人被诊断出阴囊精索静脉曲张。
左边睪丸正常的血流路径（A）。
有着瓣膜（B）的静脉，输送血液经过左肾静脉（C）到主动脉。
出现精索静脉曲张时，静脉曲张产生在左睪丸附近，因为部分的血液从左肾（A）经过睪丸静脉流向睪丸，在那里引发静脉曲张（C），接着经过腿静脉到主静脉。
在四只脚的动物当中，尚未发现有静脉曲张的情形。据推测，用两只脚走路的动物或许是重力的关系，所以有这方面问题。不管如何，阴囊静脉曲张与生育能力问题之间的关系尚无定论。温度可能是原因之一，因为阴囊对温度的反应相当敏感。男人的睪丸是挂在身体外面的一个袋子（阴囊）内，这个袋子处在一层相当薄、相当敏感，其下有一层肌肉层的皮肤内。我们称这一层肌肉为提睪肌。
若干雄性动物可以把它们的睪丸提升入腹股沟内，当做一种保护措施。遇到危急情况，比如撞击或捶打，会使那个毫无保护的悬挂在外的睪丸受到严重的伤害。每一个少年或多或少都曾遇到有人要踢他双腿中间的部位，我医治过许多因而造成阴囊受伤的年轻人。今天，在某些运动中，年轻的男选手练习透过提睪肌来提升他们的睪丸。这种训练方式是值得推荐的，尤其是在技击运动。每一个男人也都应该试一试，在冷水中或游完泳后，阴囊会缩小，且布满皱纹，这正是提睪肌的紧缩作用。洗完冷水澡后，骄傲的阴茎经由提睪肌的作用，会可怜兮兮地垂下来。随着年龄的增加，肌肉和结缔组织也会跟着改变，组织会变得有弹性，皱纹也形成；阴囊则会变得松弛，垂得更低。这是正常的现象。
勃起是不分年纪的。当小男孩离开母体，呼吸到了第一口空气，就有了勃起。甚至不能排除，在子宫内可能就有勃起现象。在青春期之前，勃起通常并不伴随着真正的性欲的感觉，即便是小男生玩弄着他的阴茎，感到有些乐趣。这是很正常的。抚摸，以及由此而产生的舒服感，是小男生正常的身体发育。
一直要到进入青春期，身体才会制造精液。精液是由前列腺和贮精囊生产的透明液体和由睪丸所制造的数百万精虫一同构成。就是这些精虫使得精液呈现白色。今天，我们知道精液的成分，知道它来自何处，以及它如何寻找出路。
但是我们人类并不是一开始就知道这些的。古希腊时代的人对它有不同的说法：公元前四世纪的名医希波克拉底（Hippocratus）认为，精液是人体内最重要的液体；加伦（Galen）说精液是最有活力的液体。但是亚里士多德认为，它是我们进食的食物养分所提炼而得的：吃得愈好，精子的品质就愈佳。毕达格拉斯把精液形容为血液的糊状提炼物，柏拉图则认为，它是组成脊髓的成分。最完整的解释出自伊比鸠鲁（Epicurus），他把精液视为灵魂与躯体的结合。以前的人认为，精液之中也含有卵子，精子和卵子被射入女人的躯体内，在女人体内培育胎儿。女人因此被视为是较理想的孵卵器。到了我们这个时代，角色有了改变。既知一个男子的一次射精就可以让许多女子的卵子受孕，假如不考虑到性欲的问题，男子其实可以被贬为纯粹只是提供精子的角色。
有一个紧急情况。少年或年轻男子有时会突然感觉到有一个睪丸传来剧烈的痛楚，痛楚可能发生在白天，也可能在晚上；好痛好痛，痛得根本碰不得阴囊。遇到这种情况，必须抢得时机：因为在这种情况下，时间就是生命。引起剧痛的原因有两个：不是睪丸和睪丸附件（精管开头）同时突然地扭转，就是睪丸或副睪丸的睪丸附件产生自转。专门术语称此为睪丸扭转或睪丸附件扭转。
在正常的情况下，睪丸是和阴囊的基部紧连的，它们会动，但不会扭转。如果连接不足，睪丸就有可能会绕着轴心自转，而血管就会缠绕。睪丸如果缺乏血流，亦即缺乏氧气，则无法存活。剧烈的痛就这么发生。这种情况需要紧急处理。我说的紧急，不是几周或几天的问题，而是几个小时。最好不要让能力不足的医生误诊，他只会诊断出发炎，然后开粒抗生素给你。不要耽误，愈快进行手术，保住睪丸的机会愈大，睪丸再度发挥它的功能的机会也就愈大。动手术是要把睪丸放回正确的位置，并固定在阴囊。在大部分的例子中，也会同时小心地把另一颗睪丸固定好。
睪丸翻转
睪丸在精索的高度自转。
流向睪丸的血被截断。
睪丸附件翻转
睪丸或副睪丸的小附件可能分别产生自转。流向睪丸的血液不受到影响。
要分辨出睪丸扭转和睪丸附件扭转的差别，医生得要有点经验。因为，原则上，睪丸附件扭转不需要开刀，疼痛会在几天后消失。特殊的例子才需要找专科医生进行手术。
除此之外，阴囊还可能发生其他的问题。副睪丸发炎的情形少见，但可能发生。包围睪丸的皮之间可能聚集液体（所谓的阴囊水肿）。还有一种情形是隐睪症。在胚胎的发展过程中，睪丸如何寻得自己的路，是一件令人惊奇的事。它们产生于肾脏附近，腹腔内部。借由腹股沟管，往下移居到阴囊。如果这时的发展情形不完全，睪丸可能停留在腹腔内，在腹股沟管中，或在腹股沟管之前。也就是说：虽然睪丸也借由腹股沟管往下移居，但落在错误的地方。泌尿科熟悉这几种可能发生的情形。然而，不管睪丸移居到何处，如果没有找到它该去的地方，体内的高温就会使得它无法正常发展。隐睪症可以用药物治疗，有些则必须经由手术处理。精确的手术可以把睪丸从错误的位置中解救出来，固定在阴囊内。在进行这类手术时，通常也都会发现上述现象经常伴随着疝气。什么时候进行手术治疗，医学界并没有定论。一般的共识是，睪丸应该在三岁时完全移居到阴囊内。
除了无法下降到阴囊之外，另外还有一种睪丸移动的现象。睪丸虽然会停留在阴囊内，但偶尔会被提睪肌拉进腹股沟管内，这就是假性隐睪。这种情形并不严重，不需要治疗（但很多人因此白挨了一刀）。
在青春期，生理上的冲动可能会导致自慰的发生。有关这一方面，本书另有章节叙述。不过，我要在这里就这个现象先做一些说明。自慰来自于生理上的冲动，却不是生理的必需。在这方面没有感受到任何需求的少年人，不需要感到不安或觉得自己跟别人不一样。此外，在正常的荷尔蒙状态下，夜里会不定期发生自动射精。大自然自己会寻求必要的平衡。用手来帮它解决，其实也没有什么好反对的。无论如何，男孩因梦遗而担心弄湿裤子的时期应该会渐渐过去。可惜，误解很常见，一半由于父母的无知，另一半则是缺乏清楚的启蒙教育。
这并不是说少男和少女不会尿床。对许多小孩来说，甚至到六岁还尿床也是正常现象。如果在六岁以后还出现尿床，尤其是夜里尿床还伴随着频繁尿意的话，那么最好还是让专业医师做个检查。这类的小孩需要帮助。从社会因素来考查，这类小孩如果在朋友家过夜或去露营，他们的痛苦会带来不愉快和羞辱。如果尿床的小孩没有接受专业医师的治疗，到十四或十六岁时都可能出现尿床问题，有的甚至会持续到二十一、二岁。尿床的原因可能是膀胱的控制机制尚未发展成熟，或是尿液在夜晚的产量过高；心理的因素也应该考虑进去。最近，有关尿床方面的研究确定，这跟遗传因素有关。
再回到刚刚谈论的题目：自慰。许多少年和年轻人都会问，自慰的次数到底可以有多少次。对于这个被多数人在脑海中提出的问题，并没有一个普遍而有效的答案。一个健康的人如果饿了，他就会吃。自慰与自慰次数大抵也是如此。如果不是出于生理上的冲动，只是因为嘴馋而去吃或是自慰的人，就忽视了身体的本能和身体需求的规律。大自然给予了我们分寸，而每一个个体不一样。同时，我们应该要知道，某些形式的身体控制或禁欲，不管是自我要求的适当饮食或自慰，都会带给某些人舒适。换句话说：生理上的不安，不应该完全阻塞我们心理上的安宁舒适。年轻人习惯，老年人行动。